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如何處理引起「假性坐骨神經痛」的臀小肌

如何治預[臀小肌]

人體包含了幾百塊肌肉。這些肌肉有大有小,分布在身體不同部位,支撐著我們的身體和運動。人們總是習慣性地針對大塊的、起主要發力作用的肌肉進行鍛鍊和強化,而忽略深層的或起支撐作用的小肌肉。

但是,這些被忽略的小肌肉往往會引發大問題,比如臀小肌

臀小肌是臀部最深層的肌肉,穿越髖關節連接骨盆和股骨。當身體的重心從一條腿轉移到另一條腿時(如走路時),臀小肌有助於保持骨盆的水平。

突然或長期的超負荷運動、跑步時步幅過大或跑得太快、在崎嶇不平的地面上跑步時、長時間站立時重心只在一條腿上或雙腳並攏、因為受傷導致跛行或是久坐不動(比如開車),這些情況都很容易導致臀小肌扳機點的形成。

臀小肌扳機點所引起的牽涉性痛容易被誤診為坐骨疼痛,因為疼痛的點在腿的側面和後面。至少80%的腿部疼痛來自膕繩肌和臀小肌,而不是神經痛、椎間盤突出或椎管狹窄。坐骨神經痛通常被認為是壓迫到神經引起的,扳機點引發的疼痛可以被形象地稱為「假性坐骨神經痛」

如果疼痛出現在髖關節深處,那麼它很有可能來自闊筋膜張肌而不是臀小肌。如果疼痛出現在骶骨(脊柱與尾椎之間的三角形骨頭)或是骶髂關節,那麼扳機點更有可能是在臀中肌。如果椎板切除手術後仍然感覺疼痛,那應當檢查臀小肌的扳機點。

常見症狀

1.牽涉性痛從腿前側的肌肉延伸到腳踝,甚至可能延伸到臀部,可能會導致跛行。

2.牽涉性痛會從側面和背面的肌肉延伸到臀部、腿和小腿,也會引起跛行。

3.當跑步、爬山或是側躺時會感覺疼痛,甚至會被疼醒。

4.久坐之後很難從坐姿轉換成站姿,站立、行走或是躺下時都很難找到一個舒服的姿勢。‍

▶ 自助療法

對側胸腰椎椎旁肌肉過緊,可以導致骨盆旋轉和傾斜、髖關節疼痛、扳機點出現在臀大肌上。確保先對脊柱旁的肌肉進行檢查,然後對兩側臀部肌肉進行檢查。

如果自助療法只能夠暫時緩解疼痛,檢查腰方肌。因為腰方肌的扳機點會引起臀小肌的扳機點並使其持續被激活。

按壓臀小肌

仰臥,身下放一個網球,用手移動網球以尋找扳機點。

從身體的一側開始慢慢向外移動。進行臀小肌治療的時候,需要側臥。許多病人的常見錯誤是沒有將球移動到足夠遠的地方,如果球移動到褲縫處,基本上按壓到了所有的扳機點;否則,繼續向前搜索扳機點。

臀小肌前部拉伸

側躺位,背靠在床的邊緣。將腿伸在身後,搭出邊緣。使用重力進行拉伸。如果你希望拉伸感更強烈一些,把另一側的腳後跟搭在該側的小腿上。然後將腳後跟移向膝蓋以獲得更強烈的拉伸感。

臀小肌後側拉伸

躺在床邊,然後將姿勢擺成足端靠近床尾、軀干稍向前,上面的一條腿搭在床尾,腳趾旋轉指向地面。下面的一條腿彎曲小於90度放在床上,通過重力拉伸。

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