談到減肥，很多人首先在意的就是體重的變化，把體重、BMI甚至有無腹肌當做判斷肥胖的標准。
然而，在減肥中最應該擔心的其實是內髒脂肪。內髒型肥胖的人不健康的隱患更大，不僅會增加身體慢性炎症，甚至會提升高血壓、心腦血管疾病的風險。
實際上，內髒脂肪與普通皮下脂肪有著很大的不同，腹部內髒脂肪難減與身體內分泌相關，從6個方面入手更有效。
內髒脂肪是人類進化的產物，過多增加身體慢性炎症
內髒脂肪是人體脂肪的一種，它與皮下脂肪（也就是我們平時所知的身體可以摸到的肥肉）不同，主要圍繞著人體髒器，主要存在於腹腔之中。適當的內髒脂肪對健康有益，一方面可以供應內髒器官所需能量，另一方面對於也起到緩沖隔離的作用。
在遠古時代，人類是不會製作衣服的，也沒有外在的保暖的方法，此時足夠的內髒脂肪就發揮了積極的作用，通過足夠內髒脂肪的包裹，可以保證我們的體溫在37℃左右。那些無法產生足夠內髒脂肪的個體就會在自然選擇之中被淘汰。可以這麼認為，足夠的內髒脂肪保證了人類種族的繁衍。這種本能也導致身體合成的脂肪更喜歡堆積在內髒。
不過，假如內髒脂肪含量過多的話問題就會出現。這種情況不會因為吸脂手術而改變！《英國醫學雜志》有一項研究非常說明問題：即使吸脂手術去除30磅（13.61公斤）皮下脂肪，體內的內髒脂肪變化也不大。因為腹部脂肪過高導致的血壓升高和胰島素抵抗也不會有什麼改善。
身體中過多的內髒脂肪對健康絕對有害，這些內髒脂肪會通過釋放化學物質，增加身體慢性炎症風險。肥胖、糖尿病、代謝綜合症、高血壓病、老年痴呆甚至癌症在內髒脂肪增加時，其發生的風險明顯增加！
腹部內髒脂肪α受體活性高，減脂需從內分泌入手
怎樣才能知道腹部內髒脂肪過多？如果需要精準的話需要去醫院做CT掃描，但這種方法比較麻煩。一般來說有一些簡易的方法可以了解是否內髒脂肪超標。
肉眼看，假如某人腹部隆起基本考慮內髒脂肪超標，假如量一下腰圍，如果男性腰圍超過100cm，女性腰圍超過89cm，基本考慮內髒脂肪過多。還有一個指標也有意義，那就是腰臀比，如果男性大於0.9，女性大於0.8，也需要考慮內髒脂肪超標。
由於人體內髒脂肪特別容易堆積在腹部內髒，而且還不易分解，因此對於內髒脂肪超標者的減少是最難的事情。在這里，我先給大家普及一點醫學小知識，相信大家就理解為何腹部脂肪這麼難減了。
脂肪是儲存在脂肪細胞中的。脂肪細胞存在兩種受體，分別為α受體和β受體，前者抑制脂肪燃燒，後者促進脂肪的燃燒。當α受體活性增加時，脂肪不易分解，當β受體興奮時，脂肪分解加速。內髒脂肪難減的原因在於其α受體活性遠遠超過β受體！而這與身體的幾種內分泌激素有關。
在內分泌激素方面，最主要的一個激素就是胰島素。這是由胰腺胰島分泌的一種內分泌激素，人們對它熟悉主要是因為其降血糖的作用，實際上胰島素還有一個作用，那就是抑制脂肪的分解。胰島素會增加α受體活性。
除了胰島素，雌激素、皮質醇會興奮α受體外，甲狀腺素、腎上腺素會增加β受體活性。
有效降低內髒脂肪，醫生提出6點實用建議
有了上述醫學小知識，不難找到降低內髒脂肪的小竅門：
1、減少碳水化合物的攝入。這包括吃上去有甜味的碳水化合物（通俗糖）和澱粉含量高的食物如米麵等，這些食物從本質上說都會加大胰島素分泌，抑制脂肪分解尤其是內髒脂肪分解。
需要指出的是，還有一種糖也需要注意，那就是果糖，主要存在蜂蜜、人造糖、水果汁中，果糖盡管不增加胰島素分泌，但由於其主要在肝髒代謝，攝入過多特別容易堆積在肝髒造成脂肪肝；
2、迴避精煉植物油。精煉植物油主要包括大豆油、菜籽油、花生油、葵花籽油、調和油等，這些油品含太多的Ω-6不飽和脂肪酸，加大身體炎症風險，而身體炎症會加大α受體活性，抑制脂肪分解，這對內髒脂肪分解尤其困難；
3、不定期進行輕斷食。如將每日3餐改為2餐，每周有一天不吃主食等都可以減少胰島素分泌，增加內髒脂肪分解；
4、檢查一下你的甲狀腺功能。這里特別強調的是，很多女性都存在甲狀腺功能減退問題，這會降低β受體活性，對於內髒脂肪的減少不利；
5、空腹高強度的訓練。為何強度空腹？道理非常簡單，因為假如你運動同時進食那你燃燒的是你自己吃進去的熱量。從這個角度看空腹運動好。此外，這樣的運動是需要一定強度的，只有在一定強度的情況下，身體才能產生足量的腎上腺素，保證身體脂肪的燃燒。
理解這一點，不難理解跑步對於內髒脂肪的作用。應該說，跑步只要達到一定強度還是可以減少內髒脂肪的。不過需要注意的是，在跑步過程中，你的膝蓋會承受巨大壓力，大約是體重的6倍，這意味著你的體重超標1斤，跑步過程中承受的壓力就是6斤的增加。這就需要找一個有經驗的運動管理師幫助你制定最佳運動方案，為了減少內髒脂肪造成膝關節受傷就得不償失了。
6、學會管理自身壓力。這很重要，過大的壓力會增加身體產生大量的皮質醇應付壓力，這自然不利於減肥。