“大姨媽”這幾天，我們要精心呵護自己！

大部分女性的月經週期為21~35天。然而，有約10%的女性月經週期不規律或有嚴重出血。月經週期紊亂有時預示著嚴重的健康隱患。如果月經週期長時間存在問題，萬不可掉以輕心。本文分析了月經紊亂的一些原因，以及應對措施。

●多囊卵巢綜合徵

多囊卵巢綜合徵（PCOS）是一種常見的激素失衡導致的疾病，它會擾亂排卵功能。患者要么不來月經，要么月經很不規律。由於患者體內的睾水平過量，因此多囊卵巢綜合徵患者的其他症狀更為明顯，如嘴唇或下巴上長出鬍子、難以減輕體重和長痤瘡等。醫生會給病人開出避孕藥或治療糖尿病的二甲雙胍，這兩種藥物有助於月經週期恢復規律。如果體重超重，採取積極的減肥措施也有助於緩解病情。即使是減輕10%的體重，也有助於調節月經週期和減輕多囊卵巢綜合的其他症狀。

●懷孕

懷孕也是月經紊亂的一個可能原因。女性在懷孕初期可能會有不規律的出血，如果出血過多可能意味著更嚴重的問題，如流產或宮外孕；此時需要立即就醫。

●更年期

更年期女性的月經不規律主要表現為偶見出血、嚴重出血或輕度出血、點滴出血，伴隨著潮熱、盜汗和情緒紊亂。有些更年期女性會6個月不來月經，然後又開始出血；這也是更年期的部分症狀。如果臨近更年期的女性有上述任何症狀，應及時就醫，醫生會建議她們通過服藥、做手術或改變生活方式來緩解症狀。

●甲狀腺問題

甲狀腺分泌的激素失衡是點滴出血的一個常見原因。據臨床統計，有約1/8的女性在一生中會患上某種甲狀腺疾病。甲狀腺調節著多種激素的功能，其中就包括控制新陳代謝的激素。當甲狀腺分泌了太多的激素或分泌量不夠，月經週期就會變得不規則。調節甲狀腺的激素位於海馬體和腦垂體之中，控制月經的激素也位於此處。因此，當一種激素分泌功能紊亂時，其他兩種激素也會受到影響。

如果你經歷了甲狀腺問題的任何其他跡象，包括超級疲倦、沮喪和健忘（甲狀腺功能衰退），或易怒、緊張和虛弱（甲狀腺功能亢進），並有不明原因的體重增減，就需要去看內分泌專科醫生。大部分甲狀腺問題通過服用正確的藥物可以得到徹底治愈，這就有助於月經恢復正常。

●催乳素瘤

這種腦垂體中生長出來的小型良性腫瘤在女性群體中相當常見，大部分人不會出現症狀。然而，如果這種腫瘤分泌出催乳素，就會影響到其他激素，進而造成月經紊亂。催乳素還會造成乳房流出乳白色的分泌物，以及視力改變。如果你在沒有哺乳的時候出現了上述症狀，就需要讓醫生給你做血液檢測和大腦成像掃描。在很多情況下，服用藥物能縮小這種腫瘤和調節月經。

●鍛煉量不夠或過多

如果你的體質指數低於19，或是鍛煉過量，月經也會紊亂。不排卵是身體應對過大壓力的一種方式，會導致女性不孕。如果是這種情況造成的月經紊亂，你需要通過食用均衡的飲食和合理鍛煉來恢復正常的月經。

●明顯的壓力

工作壓力過大、喪親、失業和輟學都會造成激素分泌功能的紊亂，從而造成月經紊亂。此時，你可以用瑜伽、冥想和深呼吸等放鬆方法來管理壓力。

●子宮內長出了不正常的東西

它們包括息肉、卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮內膜異位症和癌性腫瘤。

生長在子宮頸或子宮內部的息肉是由於子宮內膜過度生長所引起的，它會造成月經期間和性生活之後不正常出血。息肉可以通過外科手術切除。卵巢囊腫是在卵巢內部或其表面形成的充滿液體的液囊，通常是排卵的副產物。

卵巢囊腫除了會造成月經不調，還會導致腹脹和疼痛。大部分囊腫不會造成嚴重問題，過段時間後自行消失。根據卵巢囊腫的大小、位置和症狀，醫生會要求病人觀察隨訪，或是服用避孕藥來縮小囊腫，進而讓月經恢復正常。有約10%的女性最終需要做微創手術。

子宮肌瘤在三四十歲的女性群體中極為常見。很多女性甚至不知道她們有子宮肌瘤；然而，如果子宮肌瘤比較大，就會造成嚴重的出血和疼痛性痙攣。此時，醫生會要求患者做手術或栓塞治療（一種縮小肌瘤的放射性療法）。

當子宮內膜在子宮外生長時，患者就會有劇烈出血、疼痛性的痙攣、腸道疼痛和月經期間的大出血。如果醫生確診是子宮內膜異位症，就需要讓患者服用避孕藥；更為嚴重的病例需要做手術。

癌性腫瘤會引起各種不適症狀。由於它通常在更年期被確診，會造成絕經後女性嚴重出血。超聲波、血檢、活檢或其他測試有助於製定下一步的治療方案。

●肥胖

肥胖會增加月經不規律出血的風險。脂肪組織會生成一種雌激素，從而增加子宮內膜的厚度。此時，患者需要採取減重策略，如改變飲食、多鍛煉。

●最近採取了避孕措施

所有的避孕措施（包括服用避孕藥和注射甲羥孕酮避孕針）在最初都會造成月經期間的大量出血，因為這些激素會影響卵巢的正常功能。如果出血在12週後還未能得到緩解，可以考慮植入宮內節育器，它的副作用稍小。

●性傳播疾病

淋病和衣原體感染等性傳播疾病會造成子宮和宮頸的炎症，導致出血。如果在月經紊亂的同時伴有瘙癢或刺激，帶有惡臭、粘稠或變色（綠色或亮黃色）的分泌物，就需要立即檢查是否患上了性病。

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